摘 要：
目的 探究以新媒体为基础健康教育在系统性红斑狼疮患者(systemic lupus erythematosus,SLE)中的应用效果,为临床上此类患者的治疗及康复提供借鉴。方法 选取2015年7月至2018年2月在杭州市第三人民医院接受治疗的SLE患者82例,根据随机数表法将所有患者分为对照组41例,观察组41例。对照组患者实施常规健康教育,观察组患者实施以新媒体为基础的健康教育。比较两组患者健康教育后对SLE知识的掌握情况、生活质量评分及满意度。结果 观察组患者接受健康教育后对SLE知识的掌握情况优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.214、4.467、4.315、3.942、3.856,P均<0.05);健康教育后,观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.012、3.334、6.745、5.354、3.257、2.987、3.078、3.023,P均<0.05);干预后观察组患者满意度(92.68%)较对照组(73.17%)高,比较差异有统计学意义(χ2=6.175,P<0.05)。结论 以新媒体为基础的健康教育能够提高患者对SLE知识的掌握水平,同时可以提高患者的生活质量及满意度。
关键词：
新媒体 健康教育 系统性红斑狼疮 应用效果
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)属于缔结组织病范畴,是一种累及多脏器的自身免疫性疾病,多发于年轻女性,部分患者在发病数月后可自行缓解,而部分患者则会发展成为慢性疾病[1-2]。该病发病原因至今尚未肯定,有研究表明,其可能与遗传、周围环境、感染及患者的内分泌情况等因素有关。SLE发病病程长,可导致患者心肝肺肾等多脏器损伤,给患者带来极大的身心痛苦[3-4]。常规健康教育大多只能局限于医院内,无法有效延伸到院外,影响抑制了健康教育的作用。而近年来临床医疗将新媒体(如微信、QQ等)应用于健康教育中,有效弥补了常规健康教育的不足,优势明显[5-6]。本研究主要对以自媒体、新媒体为基础的健康教育在SLE患者中的应用效果进行探讨。
1 对象与方法
1.1 对象
选取杭州市第三人民医院于2015年 7 月至2018年2月接收的82例SLE患者作为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为对照组及观察组,每组41例。对照组患者男性15例,女性26例;年龄21～43(25.12±10.02)岁;病程 6个月～1年。观察组:男性16例,女性25例;年龄22～42(24.35±9.16)岁;病程5～11个月。两组患者在年龄、性别及病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。入选标准:所有患者均符合《SLE诊断及治疗指南》中的诊断标准[7];两组患者对于SLE认知仅限于基础认识。排除标准:妊娠期或哺乳期女性;合并精神系统疾病导致沟通障碍患者;住在同一病房;合并其他肾脏疾病患者。本研究获医院伦理委员会已审核并同意,患者及其家属均同意参与。
1.2 方法
1.2.1 对照组
采用常规健康教育。具体如下:由专业护理人员对患者进行基础性的疾病健康教育,告知患者务必按时按量服药,不能突然停止用药。叮嘱患者注意休息,可适当进行户外运动,不要过于劳累,出门时必须穿好长袖,不能长时间接触太阳。洗脸时用清水以便促进血液循环,不用刺激皮肤的化妆品。饮食上注意多吃豆制品。
1.2.2 观察组
采用以新媒体为基础的健康教育。具体如下:(1)成立自媒体、新媒体健康教育小组,小组成员包括2名专家主治医师及5名专业护士;建立包括新媒体健康教育小组成员及所选患者的QQ群和微信群;由专业护士每天负责回答群内患者提出的问题、监督患者自我管理,各责任组组长负责每月对健康教育中所出现的问题进行点评及进行质量控制。(2)应用自媒体、新媒体加强健康教育:①个体化健康教育:针对各个患者提出的有关SLE的问题及疑惑,每天由专业护士负责解答,组内其他成员负责补充解答。②共性健康教育:每日给患者推送关于SLE的知识,包括治疗用药、日常饮食等内容。③定期聘请经验丰富的专家在群内开展线上讲座,提高患者对SLE的进一步认识。④提高患者自我管理能力:由专业护士制定每日用药、饮食及运动等记录表,指导患者学会自己记录并在群中分享交流,长期坚持,定期进行评比奖励。⑤延续护理强化:向患者多次强调正确用药重要性,并由专门护士负责在群内进行连续性的动态观察和记录,避免患者并发症或过敏反应的发生。⑥叮嘱患者注意保暖及不要吃菠菜等感光食物。⑦加强患者互动:提倡同伴教育,充分利用微信群及QQ群,由专业医护人员带领各个患者及其家属在群内沟通交流,通过大家的交流了解各患者的心理及情绪,及时疏导负面情绪,保证各个患者以一种积极乐观的心态接受治疗。
1.3 观察指标
1.3.1 患者接受健康教育1个月及3个月后对SLE知识的掌握情况
知识掌握内容主要包括监测疾病、并发症的发生、运动治疗、药物治疗及饮食治疗等。
1.3.2 观察并比较两组患者健康教育前后的生活质量评分
采用健康生活质量自评调查问卷相关量表进行评分,主要内容包括躯体疼痛、生理职能、生理功能、活力、社会职能、总体健康、心理健康及情感职能,评分越高说明生活质量越好。
1.3.3 比较两组患者干预后的健康教育满意度
采用杭州市第三人民医院自制满意度调查问卷,共10个项目,总分100分;≥80分为非常满意,60～79分为满意,<60分为不满意。
1.4 统计学处理
应用SPSS 22.0分析,采用(x¯±s)表示计量资料,采用t检验;采用百分率表示计数资料,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者接受健康教育后对SLE知识掌握
观察组患者接受健康教育后对SLE知识的掌握情况优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 两组患者健康教育前后生活质量评分比较
健康教育前,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);健康教育后,观察组患者生活质量评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
2.3 干预后两组患者对健康教育的满意度比较
干预后观察组患者满意度(92.68%)高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(χ2=6.175,P=0.014)。
3 讨 论
SLE是由于患者免疫系统出现问题的一种疾病,如患者得不到及时有效的治疗与护理,将会损害患者其他各大器官,进而引发神经功能疾病、心脏病及肾病等,对患者的身心健康造成严重威胁[5-6]。随着当前医疗技术的不断发展,SLE患者的临床治疗效果显著提升,但由于患者对此类疾病了解不够,出院后仍会复发或出现并发症等,因此,对患者进行健康教育十分必要。研究显示,常规的健康教育已不能完全满足患者的需要,近年来自媒体新媒体发展迅速,应用于临床护理中亦具有明显疗效[8]。
本研究结果显示,健康教育后,观察组患者对SLE知识的掌握情况优于对照组,表明微信群或QQ群等自媒体、新媒体在健康教育中优势明显。自媒体新媒体健康教育不受空间和时间的限制,具有灵活性及高效性,患者可从微信群及QQ群中提出自己的疑问,工作人员会及时在群内回复,同时专家会定期在群内举办疾病讲座,有利于患者进一步了解自身疾病状况[9]。两组患者健康教育后生活质量评分均有所提升,但观察组患者生活质量评分高于对照组,提示自媒体新媒体健康教育在提高患者生活质量方面较常规健康教育更具优势。长期以来对患者的健康教育护理仅限于医院内,患者出院后需自己或其家属进行护理,缺乏专业知识,达不到预想效果;而通过微信群和QQ群的自媒体新媒体健康教育有效实现了对患者的延续护理,使患者在院外亦能接受专业的护理指导,有效提高了患者的生活质量。健康教育后,观察组患者满意度优于对照组,表明患者对以自媒体、新媒体为基础的健康教育更能满足患者需求。患者在微信群及QQ群中不仅可以提问有关治疗与护理问题的提问,而且可以与其他患者分享关于此病的认识与经验,互相学习和分担,一定程度上增加了患者治疗的信心,提高了患者参与讨论的积极性。
参考文献
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